押すと痛い歯の原因とは｜歯根や神経トラブルの可能性も
「歯を押すと痛い」
「噛んだときだけ違和感がある」
「何もしていないと痛くないのに、触ると痛む」
このような症状がある場合、歯や歯ぐきの内部で何らかのトラブルが起きている可能性があります。
押すと痛い歯の原因はさまざまですが、特に注意したいのが、
・虫歯が神経まで進行している
・歯の根の先に膿がたまっている
・歯周病が悪化している
・歯にひびが入っている
・噛み合わせの負担が集中している
といったケースです。
中には、見た目では異常が分かりにくいにもかかわらず、歯の根や神経の奥深くで炎症が進行していることもあります。
また、「そのうち治るだろう」と放置していると、強い痛みや腫れにつながったり、最悪の場合は抜歯が必要になったりする可能性もあります。
この記事では、歯を押すと痛くなる原因、考えられる病気、放置するリスク、そして歯科医院を受診するべきタイミングについて、歯科医師の視点からわかりやすく解説します。痛みの原因を知り、歯を守るための参考にしてください。
まずはセルフチェック！歯を押すと痛いときの症状別危険度
歯を押したときの痛みや違和感は、その症状によって原因や緊急性が異なります。
例えば、冷たいものがしみる、ズキズキと響くように痛むなど、痛み方によって考えられる病気も変わってきます。
奥歯や前歯など、痛む場所に関わらず、ご自身の症状がどれに当てはまるかを確認し、受診の際の目安にしてください。
歯茎が腫れていないのに押すと痛む
歯茎に腫れなどの目立った異常がないのに歯を押すと少し痛む場合、歯の内部や歯の根の下の骨に問題が起きている可能性があります。
初期の根尖性歯周炎や、歯の根に小さなヒビが入る歯根破折などが考えられます。
見た目に変化がなくても、痛むこと自体が体からのサインです。
症状が軽いうちに歯科医院を受診することをおすすめします。
歯茎が赤く腫れてブヨブヨしている
歯茎が赤く腫れていたり、ブヨブヨとした感触があったりする場合は、歯周病や根尖性歯周炎が進行しているサインです。
歯と歯茎の間で細菌が繁殖し、強い炎症を起こしている状態と考えられます。
膿が溜まっていることも多く、強い痛みを伴うケースが少なくありません。
放置すると症状が悪化する可能性が高いため、早急に歯科医院を受診してください。
噛んだときにズキッと響くような痛みがある
食事中など、歯と歯が接触した際にズキッとするような痛みを感じる場合、歯根膜炎や歯根破折が疑われます。
歯ぎしりや食いしばりによって特定の歯に強く力がかかり続けたり、噛み合わせのバランスが悪かったりすると、歯と骨をつなぐ歯根膜という組織が炎症を起こします。
この炎症が、噛んだときの響くような痛みの原因となります。
神経を抜いたはずの歯なのに痛みを感じる
過去に神経を抜く治療を受けた歯が痛む場合、治療が不十分で根の中に細菌が残っていたり、新たに感染したりしている可能性があります。
また、神経がない歯は脆くなるため、歯の根が割れてしまう歯根破折を起こしていることも考えられます。
痛みを感じるのは歯の神経ではなく、歯の周りにある歯根膜や骨などの組織です。
歯を押すと痛いときに考えられる5つの主な原因
歯を押したときの痛みの背景には、さまざまな原因が潜んでいます。
ここでは、歯を押すと痛む場合に考えられる代表的な5つの原因を詳しく解説します。
原因① 歯の根の先に膿が溜まっている「根尖性歯周炎」
根尖性歯周炎は、虫歯が進行して歯の神経が死んでしまい、歯の根本で細菌が繁殖して膿の袋を作ってしまう病気です。
膿が溜まって内部からの圧力が高まると、歯を押したときに痛みを感じます。
過去に神経の治療をした歯や差し歯の下でも、細菌が残っていると再発することがあります。
自然に治ることはなく、根管治療が必要です。
原因② 歯の根にヒビが入っている・割れている「歯根破折」
歯根破折は、歯の根にヒビが入ったり割れたりする状態です。
強い力がかかったり、神経を抜いたことで歯が脆くなったりすることが原因で起こります。
ヒビから細菌が侵入して炎症を起こし、押したり噛んだりすると痛みが出ます。
診断が難しく、レントゲンでも確認できない場合があります。
重度の歯根破折は、歯を抜く（抜歯）以外の選択肢がなくなることもあります。
原因③ 歯周病の進行によって歯を支える骨が溶けている
歯周病が進行すると、歯を支えている顎の骨が溶かされてしまいます。
その結果、歯がグラグラと動揺し、押したり噛んだりした際に痛みを感じるようになります。
歯と歯茎の間の溝に歯垢や歯石が溜まることで炎症が広がり、骨の破壊につながります。
特に親知らずの周りは磨き残しが多く、歯周病が進行しやすい場所の一つです。
原因④ 歯ぎしりや食いしばりで歯根膜が炎症を起こしている
歯ぎしりや食いしばりの癖があると、歯に継続的に過剰な力がかかります。
この力が歯と顎の骨をつなぐクッションの役割を持つ「歯根膜」にダメージを与え、炎症を引き起こします。
これを歯根膜炎と呼び、歯を押すと痛む原因となります。
ストレスや噛み合わせの異常が原因で無意識に行っていることが多く、顎の痛みなどを伴う場合もあります。
原因⑤ 過去の治療で詰めた、被せた部分に問題がある
虫歯治療後の詰め物や被せ物の高さが合っていないと、噛んだときに特定の歯だけが強く当たり、痛みが出ることがあります。
また、古いクラウンやセラミックなどの補綴物と歯の間に隙間ができ、そこから細菌が侵入して二次的な虫歯や炎症を引き起こすケースも少なくありません。
治療後の痛みだからと放置せず、歯科医院で調整してもらう必要があります。
すぐに歯医者に行けないときに！痛みを和らげる応急処置
歯の痛みは突然やってきます。
仕事や家庭の事情ですぐに歯科医院へ行けない場合、痛みを少しでも和らげるための応急処置を知っておくと安心です。
ただし、これらの方法はあくまで一時的なものであり、根本的な解決にはなりません。
痛みが少し治まっても、必ず早めに歯科医院を受診してください。
市販の痛み止めを服用して一時的に痛みを抑える
歯の痛みを抑えるには、ロキソプロフェンナトリウムやイブプロフェンといった成分を含む市販の鎮痛剤が有効です。
用法・用量を守って服用することで、一時的に痛みを緩和できます。
ただし、薬の効果はあくまで対症療法であり、痛みの原因そのものが治ったわけではありません。
薬に頼り続けず、原因を治療するために歯科医院へ行きましょう。
痛む部分の外側から濡れタオルなどで冷やす
痛む部分に炎症がある場合、冷やすことで血流が穏やかになり、神経への圧迫が軽減されて痛みが和らぐことがあります。
ただし、氷などを直接頬に当てると冷えすぎて血行不良を起こす可能性があるため、濡れタオルや冷却シートなどで優しく冷やすのが効果的です。
直接口の中を冷やすのは刺激になるため避けてください。
刺激の少ないうがい薬で口の中を清潔に保つ
口の中に食べカスや細菌が多いと、炎症を悪化させる原因になります。
刺激の少ないうがい薬で口内をすすぎ、清潔な状態を保ちましょう。
アルコール成分が含まれているものは刺激が強すぎるため、ノンアルコールタイプがおすすめです。
痛みを悪化させる可能性のあるNG行動
歯が痛いとき、良かれと思ってやったことがかえって症状を悪化させてしまうことがあります。
ここでは、痛みを増幅させないために避けるべき行動について解説します。
患部を直接指で触ったり押したりする
痛みの原因が気になり、指や舌で患部を触ったり押したりしたくなりますが、これは避けるべき行動です。
指に付着した細菌が患部から侵入し、感染を広げてしまう可能性があります。
また、外部からの刺激によって炎症が悪化し、痛みが強くなることもあります。
歯の上にできたおできのような膿の出口を自分で潰すのも絶対にやめてください。
血行を促進する飲酒や長時間の入浴
アルコールの摂取や長時間の入浴、激しい運動などは血行を促進します。
体が温まって血の巡りが良くなると、神経が圧迫されて痛みが増すことがあります。
特に、炎症が起きている場合はズキズキとした拍動性の痛みが強くなる傾向にあります。
歯が痛むときは、飲酒を控え、入浴はシャワー程度で済ませるのが賢明です。
硬いものや刺激の強い食べ物を口にする
痛む歯で硬いものを噛むと、物理的な刺激が加わり痛みが悪化します。
せんべいやナッツ、硬い肉などは避けましょう。
また、香辛料を多く使った辛いものや、熱すぎる・冷たすぎるといった極端な温度の食べ物や飲み物も、患部への刺激となります。
痛みが治まるまでは、おかゆやスープ、ゼリーなど、あまり噛まなくても食べられるものを選ぶと良いでしょう。
放置すると抜歯も？歯科医院で行われる専門的な治療法
歯を押すと痛いという症状は、放置しても自然に治ることはほとんどありません。
むしろ、原因となっている病気が進行し、最終的には歯を失う（抜歯）ことにもつながりかねません。
歯科医院では、精密な検査で原因を特定し、それぞれの症状に合わせた専門的な治療を行います。早期の治療が、歯を守るための最善の治療法です。
根管治療で歯の内部の細菌を取り除く
根尖性歯周炎が原因の場合、根管治療が行われます。
これは、歯の内部にある、細菌に汚染された神経や血管、象牙質などを専用の器具で徹底的に除去し、根管内を洗浄・消毒する治療です。
きれいになった根管の内部に薬剤を隙間なく詰め、細菌の再侵入を防ぎます。
歯を残すための非常に重要な治療法であり、精密さが求められます。
歯周病の進行度に合わせたクリーニングや外科処置
歯周病が原因で痛みが出ている場合、その進行度に応じた治療が必要です。
初期段階であれば、歯石や歯垢を専門の器具で除去するクリーニングで改善が見込めます。
歯周ポケットが深くなっている場合は、ルートプレーニングで根面の歯石を取り除きます。
さらに進行しているケースでは、歯茎を切開して直接歯石を除去する外科処置が必要になることもあります。
歯根破折の程度に応じた接着治療や抜歯
歯の根が割れてしまった歯根破折の治療は、そのヒビの大きさや場所によって大きく異なります。
ヒビが比較的小さい場合は、特殊な接着剤を用いて保存を試みることがあります。
しかし、ヒビが大きかったり、細菌感染が広がってしまったりしている場合は、残念ながら抜歯が第一選択となるケースが多いのが現状です。
マウスピースを作成して歯ぎしりの負担を軽減する
歯ぎしりや食いしばりによる歯根膜炎が痛みの原因である場合、就寝中に装着するマウスピース（ナイトガード）を作成する治療法があります。
マウスピースが歯にかかる過剰な力を分散・緩和し、歯や歯根膜、顎関節への負担を軽減します。
根本的な解決のために、噛み合わせの調整や、場合によっては矯正治療を提案されることもあります。
歯を押した時の痛みに関するよくある質問
ここでは、歯を押したときの痛みに関して、多くの方が抱く疑問についてお答えします。
見た目は何ともないのに、歯を押すと痛いのはなぜですか？
歯の根の先や歯を支える組織に炎症が起きている可能性が高いです。
見た目ではわからなくても、歯の内部や骨の中で問題が進行していることがあります。
虫歯や歯周病だけでなく、歯根破折の初期症状も考えられ、知覚過敏とは異なる根深い原因が隠れている場合があるため、早めの受診をおすすめします。
痛みが自然に治まることはありますか？放置しても大丈夫でしょうか？
一時的に痛みが引いても、原因が解決したわけではありません。
放置すると症状が悪化し、抜歯に至る危険性があります。
体の抵抗力によって一時的に症状が抑えられているだけで、根本的な原因が自然に治ることはありません。
痛みがなくなったからといって安心せず、必ず歯科医院で診察を受けてください。
神経を抜いた歯なのに、押すと響くように痛むのはどうしてですか？
歯の神経（歯髄）がなくても、歯を支える歯根膜や骨には神経が通っているためです。
根の先に膿が溜まっていたり、歯が割れていたりすると、これらの組織が炎症を起こして痛みを感じます。
根管治療の再治療が必要な場合や、歯根破折が原因となっている可能性が考えられます。
まとめ
歯を押すと痛い場合、その原因は虫歯だけでなく、歯の根の先に膿が溜まる根尖性歯周炎、歯が割れる歯根破折、歯周病、歯ぎしりなど多岐にわたります。
見た目に異常がなくても、歯の内部や周辺組織で問題が起きているサインです。
痛みを放置すると症状が悪化し、最終的に抜歯が必要になる可能性もあります。
自己判断で様子を見ずに、できるだけ早く歯科医院を受診し、適切な診断と治療を受けることが大切です。
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